Диклофенак 100 свечи – нестероидное противовоспалительное средство системного действия. Применяется для снятия болей, отечности и других признаков воспаления. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому использоваться должно по назначению врача.
Фармакологическое действие
Действующее вещество обладает следующими свойствами:
- Подавляет активность циклооксигеназы, препятствует возникновению реакций арахидонового каскада.
- Снижает скорость склеивания тромбоцитов, при длительном применении уменьшает вероятность возникновения воспалительных реакций.
- Подавляет выработку простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Этим объясняется продолжительное противовоспалительное действие диклофенака.
- Устраняет болевой синдром, замедляет разрушение хрящевых тканей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Помогает избавиться от чувства скованности, восстанавливает подвижность суставов.
Показания к применению свечей Диклофенак 100
Ректальные суппозитории Диклофенак назначаются при следующих патологиях и состояниях:
- дегенеративных и воспалительных процессах в суставах;
- хроническом ювенильном артрите;
- воспалении суставной сумки;
- ревматизме;
- ревматоидном артрите и псориатическом поражении суставов;
- радикулите;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- аутоиммунных поражениях мягких тканей;
- подагрическом артрите;
- болевом синдроме различного происхождения (при головных, зубных и мышечных болях, желчной и почечной колике, злокачественных опухолях, невралгии);
- послеоперационных воспалительных осложнениях;
- гинекологических патологиях (болезненных менструациях, воспалении матки и придатков, трихомонозе, хламидиозе);
- простатите и аденоме простаты;
- воспалительных процессах в верхних дыхательных путях (фарингите, ангине, тонзиллите).
- аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Режим дозирования свечей Диклофенак 100
Свечи вводят в прямую кишку 1 раз в день. Рекомендованная суточная доза диклофенака для взрослых – 100 мг, для детей старше 12 лет – 50 мг.
До или после еды
Введение суппозиториев Диклофенак 100 не зависит от приемов пищи.
Побочное действие
На фоне лечения Диклофенаком 100 могут возникать следующие негативные последствия:
- пищеварительные нарушения (тошнота и рвота, боли в животе, снижение аппетита, усиленное газообразование, ложные позывы к дефекации, кишечные кровотечения, воспаление поджелудочной железы);
- болезни МПС (воспаление слизистых мочевого пузыря, снижение количества выделяемой мочи);
- неврологические расстройства (головные боли, нарушение координации движений, проблемы со сном, хроническая усталость, неинфекционный менингит);
- одышка, бронхоспазм, признаки бронхиальной астмы;
- нарушение функций кроветворной системы (анемия, снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов);
- аллергические реакции (кожная сыпь по типу крапивницы, экзема, повышение чувствительности кожи к солнечному свету, анафилактический шок, отек Квинке);
- прочие побочные эффекты (отечность лица и нижних конечностей, артериальная гипертензия).
Противопоказания к применению свечей Диклофенак 100
Свечи противопоказаны:
- при изъязвлении стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
- при острых воспалительных процессах в толстом кишечнике;
- при индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств;
- при парапроктите (воспалении прямой кишки и окружающей клетчатки);
- при остром геморрое.
Особые указания
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его нельзя использовать в период беременности.
При необходимости лечения во время лактации ребенка на время отлучают от груди.
Применение при нарушениях функции почек
При заболеваниях выделительной системы свечи Диклофенак применяют с особой осторожностью.
Применение у детей
Лекарственное средство не используют для лечения воспалительных заболеваний у детей младше 12 лет.
Совместимость с алкоголем
Применение препарата в сочетании с алкоголем способствует усилению побочных действий. Врачи рекомендуют отказываться от употребления спиртного во время лечения.
Влияние на управление транспортом
Препарат может вызывать головокружение, чувство усталости и снижение концентрации внимания. В период лечения Диклофенаком нужно воздерживаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами.
Передозировка
Передозировка при введении ректальных суппозиториев возникает редко. В таких случаях наблюдается усиление побочных эффектов. Терапия имеет поддерживающий характер. Она направлена на снижение артериального давления, устранение судорог, дыхательных нарушений и признаков поражения желудочно-кишечного тракта.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Диклофенака и сердечных гликозидов возможно усиление действия последних. Свечи снижают эффективность гипотензивных и мочегонных средств. Применение Диклофенака в сочетании с калийсберегающими диуретиками способствует развитию гиперкалиемии. Ацетилсалициловая кислота увеличивает вероятность возникновения побочных действий. Диклофенак усиливает негативное влияние циклоспорина на выделительную систему.
Совместный прием препарата с антикоагулянтами требует постоянного контроля свертываемости крови.
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Цена
Аналоги
Похожее действие имеют следующие препараты:
- Наклофен;
- Ортофен;
- Вольтарен;
- Дикловит;
- Диклак.
Читать инструкцию " rel="diklofenak-svechi" class="fancybox pill-photo"> Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.Читать инструкцию " rel="diklofenak-svechi" class="none fancybox pill-photo"> Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.Читать инструкцию " rel="diklofenak-svechi" class="none fancybox pill-photo"> Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.Читать инструкцию " rel="diklofenak-svechi" class="none fancybox pill-photo"> Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.Читать инструкцию " rel="diklofenak-svechi" class="none fancybox pill-photo"> Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.Читать инструкцию " rel="diklofenak-svechi" class="none fancybox pill-photo"> Цены на Диклофенак свечи
в аптеках Москвы:
найдено 1296 предложений
и 635 аптек
.
Сравнение цен
и наличие Диклофенак свечи в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Купить перепарат вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек Москвы.
Укажите ваш точный адрес, чтобы
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Диклофенак - обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Фармакокинетика
Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания
- Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
- Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
- Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
- Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР - органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
- Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
- В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).
Свечи 50 мг и 100 мг.
В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.
Мазь для наружного применения 1%, 2%.
Гель для наружного применения 1%, 5%.
Капли глазные 0,1%.
Инструкция по применению и дозировка
Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.
Внутрь: взрослым - по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы - 1 раз в сутки (при необходимости - до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.
В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м - 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.
Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.
Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.
Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания - 1 капля 4-5 раз в сутки.
Побочное действие
- ощущение вздутия живота;
- диарея, тошнота, запор, метеоризм;
- пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
- желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
- рвота;
- желтуха;
- мелена, появление крови в кале;
- поражение пищевода;
- афтозный стоматит;
- некроз печени;
- цирроз;
- панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
- холецистопанкреатит;
- колит;
- головная боль, головокружение;
- нарушение сна, сонливость;
- депрессия, раздражительность;
- асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
- судороги;
- общая слабость;
- шум в ушах;
- нарушение вкуса;
- кожный зуд;
- кожная сыпь;
- алопеция;
- крапивница;
- экзема;
- токсический дерматит;
- нефротический синдром;
- протеинурия;
- олигурия;
- гематурия;
- анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- эозинофилия;
- агранулоцитоз;
- кашель;
- бронхоспазм;
- повышение артериального давления;
- анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
- отек губ и языка;
- зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет - для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).
Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.
С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.
Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.
Аналоги лекарственного препарата Диклофенак
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Артрекс;
- Верал;
- Вольтарен;
- Вольтарен Эмульгель;
- Диклак;
- Диклобене;
- Диклоберл;
- Дикловит;
- Диклоген;
- Дикломакс;
- Дикломелан;
- Диклонак;
- Диклонат;
- Диклоран;
- Диклориум;
- Диклофен;
- Диклофенак калия;
- Диклофенак натрия;
- Диклофенак Сандоз;
- Диклофенак-АКОС;
- Диклофенак-Акри;
- Диклофенак-ратиофарм;
- Диклофенак лонг;
- Диклофенакол;
- Дифен;
- Доросан;
- Наклоф;
- Наклофен;
- Наклофен Дуо;
- Натрия диклофенак;
- Ортофен;
- Ортофер;
- Ортофлекс;
- Раптен Дуо;
- Раптен рапид;
- Ревмавек;
- Реводина ретард;
- Реметан;
- Санфинак;
- СвиссДжет;
- Фелоран;
- Флотак.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Диклофенак
Международное непатентованное название
Диклофенак
Лекарственная форма
Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг
Состав
Один суппозиторий содержит
активное вещество натрия диклофенак 50 мг или 100 мг,
вспомогательные вещества - спирт цетиловый,
основа для суппозитория (для 100 мг) - глицериды полусинтетические (Hard fat),
основа для суппозитория (для 50 мг) -суппоцир АМ (твердый жир) .
Описание
Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные.
Код АТС M01AB05.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция - быстрая и полная, при ректальном введении - 30 минут. Концентрация препарата в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Связь с белками плазмы крови - более 99%. Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается на 2 - 4 часа позже, чем в плазме крови. Время полувыведения из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Метаболизируется в печени. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами препарат не кумулирует. Около 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
Фармакодинамика
Диклофенак неизбирательно угнетает активность ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки; тормозит синтез медиаторов воспаления и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Снижает проницаемость капилляров, подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление болевого синдрома, особенно болей в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшение утренней ригидности, припухлости суставов, улучшение двигательной активности. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее препарат может ослабить боль. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.
Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты)
Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника
Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей
Острый приступ подагры
Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком
Тяжелое течение приступов мигрени
Почечная и желчная колики
Гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея и аднексит)
Как вспомогательное средство при тяжелых заболеваниях уха, горла и носа, сопровождающихся болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
Способ применения и дозы
Ректально.
Взрослым: 1 суппозиторий по 100 мг - 1 раз в сутки, 1 суппозиторий по 50 мг - 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 100 -150 мг. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.
В нетяжелых случаях и при длительной терапии - суточная доза составляет 50-100 мг в сутки. Длительность курса терапии устанавливают индивидуально.
При первичной альгодисменорее (при появлении первых симптомов): по 50 - 100 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 150 мг.
При приступе мигрени: по 100 мг при первых признаках приступа, при необходимости дозу можно повысить до 150 мг.
Подросткам от 16 до 18 лет: по 50 мг 1-2 раза в сутки.
Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку, как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.
Побочные действия
- местные реакции: раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, местные аллергические реакции.
При длительном применении возможны системные реакции:
Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз
Головная боль, головокружение
Нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений
Кожная сыпь
Гастрит
Желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови)
Язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией
Гепатит (в том числе молниеносный гепатит), желтуха, нарушение функции печени
Сонливость
Крапивница
Выраженный бронхоспазм, ангионевротический отек, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок
Сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда
Бронхиальная астма, пневмонит
Отеки, гиперкалиемия
В отдельных случаях:
Афтозный стоматит, глоссит, эзофагит
Возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике
Нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона
Панкреатит
Проктит, обострение геморроя
Нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, бессонница, раздражительность, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, психические нарушения, асептический менингит
Буллезные высыпания, эритема мультиформная, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в том числе аллергическая
Острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз
Тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диклофенаку и/или компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит в анамнезе, возникающие в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП
Эрозии и язвы, а также воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения
Активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. ректальное
Нарушение кроветворения неясной этиологии
Тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени
Тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)
Тяжелая сердечная недостаточность
Подтверждённая гиперкалиемия
Проктит, геморрой в стадии обострения
III триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода) и период лактации
Детский и подростковый возраст до 16 лет.
Лекарственные взаимодействия
Диклофенак при совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолонов.
Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.
Особые указания
С осторожностью применяют при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции Нelicobacter pylori; заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности; бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах слизистой носовой полости, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей; артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, значительном снижении объема циркулирующей крови; непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий; у пациентов пожилого возраста (в т.ч. получающих диуретики, ослабленных пациентов и с низкой массой тела), при указаниях на аллергические реакции в анамнезе (крапивница, отек Квинке и др.), при одновременном приеме глюкокортикостероидных препаратов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизме, тяжёлых соматических заболеваниях.
При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
Одновременное назначение с этанолом повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
При появлении побочных действий прием препарата прекращают.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Беременность и лактация
Применение препарата в I и II триместрaх беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В случае необходимости назначения препарата женщинам в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Пациентам, ощущающим во время применения Диклофенака головокружение или нарушение зрения, не следует управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: головная боль, головокружение, потеря сознания, боль в животе, тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение; артериальная гипотензия, острая почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания.
Лечение : поддерживающая и симптоматическая терапия.
Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.
Форма выпуска и упаковка
Суппозитории ректальные, содержащие 100 мг диклофенака : По 5 или 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Суппозитории ректальные, содержащие 50 мг диклофенака: По 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.
По 1 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Суппозиториев ректальных, содержащих 50 мг диклофенака
ООО «ФАРМАПРИМ»
MD-4829, Республика Молдова,
ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,
тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,
www.farmaprim.md
Суппозиториев ректальных, содержащих 100 мг диклофенака
ООО «ФАРМАПРИМ»
MD-2028, Республика Молдова,
г. Кишинэу, ул. Г. Тудор, 3
тел/факс: (+37322) 20-86-72
www.farmaprim.md
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «ФАРМАПРИМ», Молдова
Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Диклофенак* (Diclophenacum)
Фармакологическая группа
- НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
- M15-M19 Артрозы
- M25.5 Боль в суставе
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M54.3 Ишиас
- M65 Синовиты и тендосиновиты
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
- R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
Состав и форма выпуска
в блистере 5 шт.; в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.
Блокирует циклооксигеназу, снижает синтез ПГ и тромбоксанов, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает количество серотонина, гистамина и брадикинина, повышает порог чувствительности болевых рецепторов: уменьшает концентрацию ПГ в центре терморегуляции гипоталамуса, увеличивает теплоотдачу.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается в ЖКТ , в плазме почти полностью связывается белками крови (66-99%). Быстро проникает в ткани и синовиальную жидкость, где сохраняется на 4-6 ч дольше, чем в крови. T 1/2 — 1,1-2 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (65%) и желчью (35%).
Показания препарата Диклофенак
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, околосуставные воспаления, посттравматические воспалительные и болевые состояния мягких тканей и суставов, тендовагинит, неврит, синовит, острые мышечные боли, невралгии, боли в спине и зубная боль.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипертония, заболевания печени и почек, детский и подростковый возраст (до 12 лет), беременность, лактация (следует отказаться от грудного вскармливания).
Побочные действия
Головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, слабость, чувство усталости, нервозность, симптомы депрессии, рецидивы и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, выпадение волос, повышение уровня аминотрансфераз в крови, аллергические реакции.
Взаимодействие
Вытесняет (взаимно) лекарственные средства из связи с белками крови. Усиливает токсичность метотрексата, эффект антикоагулянтов (производных кумарина), ослабляет — мочегонных средств и ацетилсалициловой кислоты. Повышает концентрацию в крови гликозидов наперстянки и лития.
Способ применения и дозы
Условия хранения препарата Диклофенак
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Диклофенак
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
