Всем женщинам следует регулярно посещать врача-гинеколога, ведь некоторые болезни протекают незаметно, безболезненно, без необычных выделений и температуры. К подобным патологиям относится эрозия шейки матки у нерожавших девушек и рожавших женщин.
Разновидности заболевания
Эрозия – это неглубокое повреждение слизистой, локализованное в самой шейке матки. Различают несколько видов болезни:
- Эктопия врожденная – при влагалищном исследовании она визуализируется как красно пятно с ровными контурами. Развивается у маленьких девочек и подростков. Заболевание доброкачественное и заживает самостоятельно без специализированной терапии.
- Истинная эрозия – поражение плоского многослойного эпителия слизистой оболочки воспалительного или травматического характера. Представляет собой круглый красный дефект с четкими границами. Заболевание длится 10–14 дней, затем переходит на свою следующую стадию – эктопию.
- Псевдоэрозия (эктопия эпителия) – возникает, когда на месте характерных для шейки матки клеток появляются участки цилиндрического эпителия. Как правило, она существует долгое время и не проходит без специального лечения. Имеется вероятность возникновения злокачественной опухоли на месте псевдоэрозии (при отсутствии атипии). Если обнаружены онкогенные штаммы папилломавируса человека, повышается вероятность развития онкопатологии шейки матки.
Гинеколог может определить вид поражения шейки матки при тщательном осмотре. Наиболее часто диагностируется псевдоэрозия, которая нуждается в регулярном наблюдении и правильно подобранной терапии.
Причины и признаки болезни
Эрозия – заболевание, приводящее к развитию новообразований репродуктивной системы, именно поэтому не рекомендуется оставлять болезнь без внимания. В случае её обнаружения необходимо систематически проходить осмотры у врача-гинеколога и соблюдать его назначения к лечению.
Причин, приводящих к патологии шейки матки, множество. К ним относятся:
- Нерегулярная, ранняя или поздняя половая жизнь.
- Хламидиоз, трихомониаз, дисбиоз влагалища, а также половые инфекции (ВПЧ, гонорея).
- Травмы – механические повреждения, выкидыши.
- Эндокринологические болезни, нерегулярный цикл, нарушение местного иммунитета.
При осмотре и тщательном сборе анамнеза, врач может определить причину появления дефекта эпителия и подобрать комплексное эффективное лечение. Чаще всего эрозия является случайной находкой при профилактическом осмотре, поскольку она никак не проявляется внешне.
В редких случаях женщина может жаловаться на чувство дискомфорта во время сексуального контакта, незначительные кровянистые слизистые выделения, не зависящие от цикла.
Диагностика и лечение
Заподозрить эрозию шейки матки можно основываясь на жалобах пациентки и при врачебном осмотре. Для уточнения диагноза с целью выявления причины и подбора соответствующей терапии, необходимо провести ряд дополнительных исследований, таких как:
- Мазок содержимого на флору.
- Цитологический анализ (с целью обнаружения признаков воспаления и атипии).
- Расширенная кольпоскопия.
- Биопсия при признаках злокачественного перождения пораженного участка.
- Бактериологический посев полученного мазка.
- ПЦР-диагностика с целью определения ВПЧ, вирусов герпеса.
- Анализы на сифилис, ВИЧ.
Дополнительные исследования помогут врачу определиться с этиологией заболевания и назначить подходящую комплексную терапию. В зависимости от размеров эрозии, её природы возникновения и вида, может применяться медикаментозное или хирургическое лечение.
Консервативная терапия
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин предпочтительно осуществлять с помощью ряда лекарственных средств. При выявлении инфекции назначаются антибактериальные медикаменты (Азитромицин, Кларитромицин), иммуномодуляторы. Применяются местные препараты (свечи Гексикон, Депантол), химические вещества, вызывающие ожог тканей с последующим заживлением (крема, содержащие уксусную кислоту).
Данное лечение подходят молодым девушкам, поскольку оно не оставляет после себя изменений, которые могут привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.
Прижигание дефекта
Хирургическое вмешательство проводят в случае больших размеров эрозивного дефекта, при неэффективности медикаментозного лечения, при рецидивах и отягощенном анамнезе. При эктопии эпителия применяют:
- Криотерапию – прижигание жидким азотом. Данный метод отличается низкой болезненностью и сравнительно небольшим периодом реабилитации – 1–3 месяца.
- Диатермкоагуляция – эффективный метод, применяется у женщин, не планирующих беременность в течение года. Данный метод является самым старым и основан на воздействии электрического тока на ткани. При его проведении следует учитывать, что помимо патологического очага повреждаются и окружающие здоровые ткани, это приводит к появлению обширных рубцов.
- Радиоволновой метод – рекомендуется нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Этот новый метод базируется на коагуляции мягких тканей без их разрушения. Патологические клетки «испаряются» под действием высокочастотных радиоволн.
- Лазеротерапия – эффективный способ, не оставляющий после рубцовых изменений и стриктур. Патологический очаг подвергается деструкции за счет энергии лазерного излучения. К преимуществам метода относится его быстрота, безболезненность, отсутствие рубцовых изменений и быстрый восстановительный период. Полное заживление наступает спустя месяц после процедуры.
Независимо от того, какой способ деструкции используется, хирургическое вмешательство сводится к обычному ожогу, который убирает патологические ткани на определенном участке, при этом гибнут поврежденные и здоровые клетки. Со временем в области обработки образуется струп, после заживания появляется соединительная ткань.
После прижигания используются местные антисептики, заживляющие мази и свечи, рекомендованные гинекологом. Необходимо вести здоровый образ жизни, исключить поднятие тяжестей на 1–2 месяца, тщательно соблюдать гигиену (использовать специальные гели для принятия душа, во время менструации рекомендуется часто менять прокладки и тампоны, оптимальное время - каждые 3–4 часа).
Возможные осложнения
При радикальной терапии возможно появление шрамов, а также сужение или полное сращение цервикального канала. Вследствие этого возникает бесплодие. При обширных повреждениях возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности, которая может спровоцировать раскрытие шейки матки при беременности, и, как следствие, выкидыш.
Следует тщательно подобрать методики лечения. Нерожавшим девушкам и планирующим беременность не рекомендуется лечение с помощью прижигания и воздействия температурного фактора (криодеструкция). Эти методики приводят к образованию рубцов, стриктурам канала, сбоям в менструальном цикле, обострению воспалений.
Реабилитация может занимать несколько месяцев, в это время необходимо исключить половые сексуальные отношения, посещение бассейна и сауны, физические нагрузки.
Терапия нерожавших
Эрозия шейки матки и лечение нерожавших женщин - вопрос, волнующий многих после установления диагноза. Это серьезная болезнь, которая требует внимательного контроля врача и правильной терапии. При подозрении заболевания не следует затягивать с посещением гинеколога.
В большинстве случаев дефект эпителия располагается вокруг цервикального канала и при процедуре прижигания возможно повреждение тканей с дальнейшим образованием рубцов. В связи с этим лечить от эрозии нерожавших девушек и женщин, планирующих беременность, следует щадящими хирургическими методами. К ним относится лазеротерапия и современный радиоволновой метод или, если это возможно, достаточно ограничиться медикаментозным лечением.
Своевременное эффективное лечение предотвратит развитие грозных осложнений и поможет облегчить общее состояние.
Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй женщины. Половина из них не знает о болезни, так как данная гинекологическая патология на ранних стадиях протекает бессимптомно. Очень часто в группе риска оказываются нерожавшие представительницы прекрасного пола.
Несвоевременная терапия может привести к бесплодию и вызвать развитие злокачественной опухоли. Чтобы не доводить организм до состояния, когда лечение будет долгим и сложным, необходимо регулярно посещать гинеколога. Эрозию шейки матки у нерожавшей женщины врач обнаруживает при осмотре, но чтобы установить причину появления недуга, потребуется дополнительное обследование.
Самые частые причины развития эрозии шейки матки у нерожавших пациенток – гормональные нарушения и воспаления в половой сфере. Если нормализовать работу организма и репродуктивных органов, повреждённый эпителий может восстановиться самостоятельно.
Кроме воспалений и гормональных сбоев возникновение эрозии провоцируют:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- травмы во время сексуальных контактов;
- аборты, выкидыши;
- ранняя половая жизнь;
- неправильно подобранные средства контрацепции;
- эндокринные заболевания;
- слабый иммунитет.
Если при наличии эрозии нерожавшая женщина не испытывает болевых симптомов, к лечению не прибегают. Очень часто признаки эрозивных повреждений исчезают после рождения ребёнка. Визиты к врачу в таких случаях не отменяются, так как выявленная болезнь может в любое время вернуться. Рецидивы случаются часто. Во избежание развития осложнений посещайте гинеколога 1-2 рада в год.
Скрытые и явные симптомы
К опасным состояниям относят большие эрозии у нерожавших. Такая патология сопровождается явной сиптоматикой, то есть не заметить проблему невозможно. Сбивается менструальный цикл, наблюдаются густые выделения и , регулярно ощущаются боли, рези внизу живота.
Скрытая форма эрозии у нерожавших девушек тоже имеет свои признаки. Распознать их сложно, но при внимательном отношении к себе и нетипичным проявлениям отклонения обнаружить можно. Обращайте внимание на любые изменения в организме: появление обильных белей, увеличение продолжительности месячных, тянущие боли внизу живота. Если подобные состояния раньше не отмечались и стали регулярными, отправляйтесь к врачу.
Диагностика и лечение
Нерожавшим девушкам можно жить с эрозией до родов, но в некоторых случаях это небезопасно. Без лечения болезнь прогрессирует. Если врач принимает решение отложить терапевтические мероприятия, течение заболевания необходимо контролировать.
Повреждения слизистой матки выявляют при осмотре у гинеколога. Пораженная область эпителия видна через специальные зеркала. Эрозийная язвочка имеет ярко-красный цвет и зернистую структуру. Для более глубокого изучения внутреннего дефекта и проверки эрозии на доброкачественность проводят . Данный вид диагностики даёт возможность обнаружить любые изменения, которые характерны для злокачественных образований.
К обязательным мерам в ходе обследования относят биопсию, мазки для исследования микрофлоры и обнаружения опасных инфекций.
Благодаря появлению новых технологий и препаратов, врачи знают, как вылечить эрозию шейки матки у нерожавшей девушки эффективно и безболезненно. В зависимости от размеров и вида патологии применяются консервативные или хирургические методы.
Консервативная терапия
Консервативное лечение считается самым безопасным для устранения эрозийного дефекта шейки у нерожавших девушек. Справиться с недугом помогают медикаменты. Врач может назначить Азитромицин, Кларитромицин, иммуномодуляторы, свечи Гексикон и Депантол. В устранении небольших эрозий у нерожавших женщин всегда участвуют витамины и общеукрепляющие средства.
Хорошо себя зарекомендовала химиофиксация с использованием препаратов, которые содержат смесь кислот: Ваготил, Вульностимулин, . Во время обработки пораженных тканей химическими соединениями больные клетки разрушаются. Здоровые ткани при этом не повреждаются. Рубцов после процедуры не остается.
Прижигание эрозии
Когда консервативное лечение эрозии у нерожавших оказывается неэффективным, назначается хирургическая операция. Она представляет собой обычный ожог, с помощью которого поврежденные ткани просто удаляются. Разница только в способе воздействия. До родов применяют радиоволны, жидкий азот. Использование метода диатермокоагуляция (прижигание электротоком) противопоказано, так как впоследствии у женщины могут возникнуть проблемы с родами и зачатием.
Основная опасность
Лечение эрозии позволяет изолировать и устранить поврежденные части эпителия, но при проведении процедур могут пострадать и здоровые клетки. Радикальная терапия приводит к сбоям менструального цикла и обострениям хронических заболеваний. Наибольшую опасность лечения эрозии представляют возможное сращивание канала и грубые рубцы. Атрезия цервикального канала (сращивание) часто приводит к бесплодию, а наличие рубцов и шрамов негативно отражается на структуре тканей. При родах потеря эластичности вызывает осложнения в виде разрывов.
Кроме того, рубцевание часто становится причиной самопроизвольного раскрытия матки во время беременности. Это может спровоцировать выкидыш.
Врожденная эктопия патологией не считается. По мнению специалистов, это один из этапов формирования половых органов. Потому эрозию шейки матки у девственниц не лечат. Такой же подход часто практикуется в отношении нерожавших женщин. Из-за большого риска развития осложнений и серьёзных последствий врачи не рекомендуют терапевтические мероприятия до рождения первого ребенка. Но принимаются такие решения только после проведения тщательного обследования. Бывают критические случаи, когда невмешательство может быть опасным для здоровья и жизни пациентки.
Установление диагноза эктопии при осмотре у гинеколога ставит перед женщиной вопрос о лечении. Сомнение, нужно ли прижигать эрозию, основано на предубеждении о болезненности и вреде процедуры. Отсрочка лечения дестабилизирует организм и может вызвать трудности с зачатием в дальнейшем.
Отсутствие симптомов при эрозии шейки матки не настораживает женщину и о диагнозе она узнает, чаще всего, при профилактическом осмотре у гинеколога. Врач в большинстве случаев не детализирует пациентке ее состояние и решение о лечении принимается интуитивно.
Информация о том, можно ли прижигать эрозию нерожавшим, позволит принимать осознанное решение о своевременном и адекватном лечении.
Диагноз, который озвучивает женщине гинеколог, может подразумевать три различных состояния слизистых шейки матки. Это:
- истинная эрозия, при которой на шейке матки обнаруживаются кровоточащие ранки и микротрещины, при нажатии на которые выделяются капли крови или сукровица;
- эктопия, иди появление участков красного цвета на шейке матки. Они могут быть различного размера и при сильной выраженности охватывать всю шейку. Красные пятна формируются специфическим цилиндрическим эпителием, характерным для внутреннего (цервикального) канала шейки матки;
- врожденную эктопию, которая является особенностью развития и формирования внутренних половых органов женщины и считаются физиологическим, естественным состоянием, которое самостоятельно исчезает после достижения 20-ти летнего возраста.
Участки красного эпителия на шейке матки сформированы цилиндрическими клетками, которые расположены в один слой. Их функции отличаются от тех, которые выполняют обычные клетки покровного розового эпителия, плотно соединенные между собой и расположенные в несколько рядов.
Цервикальный эпителий – однорядный, защитить шейку от механических повреждений, которые могут возникать при половом акте, неспособен. В норме слизистые шейки матки и влагалища выделяют небольшое количество жидкой слизи, назначение которой – удалять отмершие клетки эпителия и бактерии.
Назначение цилиндрических клеток иное – они должны обеспечивать целенаправленное продвижение спермиев к матке. Густая слизь, которую они продуцируют, герметически закрывает цервикальный канал, не позволяя проникнуть в шейку матки сторонним жидкостям и инфекции.
Участки красного эпителия, появившиеся в неположенном месте, начинают продуцировать нетипичную слизь, которая становится питательной средой для различных патогенных микроорганизмов, которые при определенных условиях способны спровоцировать появление воспалительных процессов.
Состояние истинной эрозии диагностируется достаточно редко – ранки и повреждения обнаруживаются на протяжении 10-14 дней и стремятся к самостоятельному заживлению. Зоны поражения в силу различных причин покрываются не плоским, а цилиндрическим эпителием, т. е. формируется эктопия.
Причины появления эрозии
Многие женщины не могут соотнести факт появления эрозии с отсутствием активной половой жизни или отсутствием детей. Истинные причины появления эрозии не изучены до конца, количество женщин, у которых выявляются признаки эрозии или эктопии позволяют говорить о патологии, как о комплексном состоянии.
Причиной врожденной эрозии у нерожавших женщин является сбой естественного механизма созревания внутренних половых органов девушки. В норме у младенцев женского пола цервикальным эпителием выстлано все влагалище. По мере взросления и изменения гормонального фона цервикальный эпителий заменяется на плоский.
У женщин с врожденной эктопией «взросление» эпителия запаздывает в силу не изученного до конца механизма. Какого-либо лечения состояние не требует. Опасения у врача могут возникать только в случае присоединения патогенной инфекции.
Причинами появления эрозии у нерожавших женщин могут быть:
- заражение венерическими болезнями или специфической половой инфекцией (гонореей, сифилисом, хламидиозом и прочее);
- нарушения гормонального фона из-за длительного использования противозачаточных гормональных средств;
- заболевания щитовидной железы;
- неправильная или неудачная постановка внутриматочной спирали;
- ранее сделанные аборты;
- заражение вирусом папилломы человека и его активизация;
- развитие герпетической инфекции;
- слишком жесткий секс;
- использование имитаторов и механических вибраторов;
- изменение влагалищной флоры под действием частых половых контактов с разными партнерами;
- слишком редкие половые контакты;
- психосоматические факторы.
Приобретенная эрозия на ранних этапах развития не вызывает беспокойства у женщины. Некоторые небольшие отклонения от нормы воспринимаются как временные симптомы. Нарастание болевых ощущений при половом акте и появление выделений свидетельствуют о присоединении воспаления к существующей эрозии.
Проявления эрозии
Симптомами истинной эрозии могут быть:
- боль внизу живота после половых актов или перед месячными;
- боль во время секса;
- появление розовых, коричневых или кровянистых выделений, белей с прожилками крови после полового акта;
- появление обильных выделений с неприятным запахом желтого или зеленоватого цвета говорят о присоединении инфекции и появлении воспаления.
Эктопия может проявляться похожими симптомами, но более мягко. Опасность эрозии и эктопии в том, что они поддерживают воспалительные процессы в организме, дестабилизируя его состояние.
Разрастание цилиндрического и железистого эпителия в кисты может перекрывать доступ спермиям к цервикальному каналу и препятствовать зачатию.
Для коррекции подобных состояний применяется прижигание в комбинации с консервативным лечением. Этот термин не совсем корректный, он сохранился со времени использования метода прижигания эктопии электрическим током.
Способы лечения эрозии
Вопрос, можно ли прижигать эрозию нерожавшим девушкам встает перед каждой пациенткой, которой врач сообщает о необходимости лечения. До сих пор большинство женщин считает, что это больно и опасно.
Причина опасений в следующем: еще десяток лет назад основным способом купирования эрозии была диатермокоагуляция (прижигание током высокой частоты). Этот метод используется и сейчас из-за простоты и доступности оборудования, умения большинства врачей в женской консультации работать с ним. Специфика метода – сильная болезненность, причиной которого становится воздействие тока на мышцы шейки матки, формирование обширного ожога и рубцов, которые деформируют орган.
Сейчас метод не применяется к нерожавшим. Деформация и рубцы, полученные в результате прижигания, не позволяют шейке растягиваться до нужного диаметра, становятся препятствием в родах. Ее разрывы дополнительно травмируют женщину во время родов и могут вызвать нарушения у ребенка.
Современные способы оперативного устранения цилиндрического эпителия позволяют мягко и щадяще влиять на слизистые внутренних половых органов, сохраняя способность женщины к зачатию и нормальному естественному деторождению.
Определить тип эрозии шейки матки решить, можно прижигать ее или нет, может только врач после проведения полной диагностики состояния.
Обязательно ли прижигание эрозии и нужно ли это делать до родов? Тактика врача может быть различной и зависит от состояния конкретной пациентки.
Если диагностирована небольшая эрозия без следов воспалительных процессов, врач может занять позицию динамического наблюдения. Это означает:
- осмотр женщины раз в 6 месяцев;
- забор мазка для проведения бактериологического посева;
- контроль крови на наличие ЗППП и ВПЧ.
Если не наблюдается присоединения инфекции прижигание эктопии не проводится. Часто организм женщины самостоятельно справляется с эктопией после выравнивания гормонального фона. Если у такой женщины наступит беременность, в большинстве случаев, эрозия шейки матки после родов исчезает самостоятельно без лечения.
Что будет, если не прижигать эрозию, сформировавшуюся до родов на фоне воспалительных процессов? Женский организм во время беременности становится более уязвимым для проникновения инфекции. Причиной является закономерное снижение иммунного порога для возможности вынашивания ребенка.
Нелеченая эрозия и воспаления будут являться источником постоянной дестабилизации организма, влиять на протекание беременности и состояние ребенка. В родах ослабленная эрозией шейка плохо растягивается, менее эластична, часто поддается разрывам.
Это объясняет почему своевременная диагностика и лечение эрозии должна проводиться еще до зачатия – это обеспечит нормальное вынашивание и роды.
Диагностика
Начальным этапом лечения является точная диагностика состояния женщины и определение причины появления заболевания. Только после этого врач может подобрать точное и правильное лечение. Для этого применяются:
- осмотр шейки матки в зеркалах;
- взятие мазка для определения флоры влагалища;
- анализы крови для определения состояния женщины и наличия половой инфекции, ВИЧ, ВПЧ;
- анализ на гормоны;
- анализ мочи;
Точная диагностика состояния шейки матки и возможных клеточных патологий возможна только после проведения осмотра ее с помощью кольпоскопа – аппарата, позволяющего рассмотреть орган под целенаправленным светом и многократным увеличением. При установлении крупной эрозии врач может применять как консервативное, так и аппаратное лечение.
Лечение прижиганием
Почему именно прижигание становится одним из наиболее оптимальных способов лечения? Консервативная терапия более длительная и часто может быть неэффективной. Прижигание – это шок для организма, который мобилизует внутренние ресурсы и способствует устранению цилиндрического эпителия быстро и с большой эффективностью.
Прижигание применяется как составляющая часть комплексного лечения, в состав которого входят:
- медикаменты для лечения воспалений. Состав лекарств определяется после бактериальных исследований;
- общеукрепляющие препараты и витамины;
- рецепты народной медицины;
- гормональные препараты (при необходимости);
- изменение образа жизни (урегулирование половой жизни, отказ от алкоголя и курения, сброс лишнего веса).
Для лечения нерожавших женщин используются новейшие способы устранения эктопированного эпителия:
- лазерная вапоризация;
- радиоволновое лечение;
- криодеструкция.
Эталоном прижигания считается радиоволновая терапия. Она проводится с помощью специальных аппаратов Сургитрон и Фотэк. Ее положительными сторонами считаются:
- безболезненность – волны «раздвигают» клетки, минимально травмируя ткани;
- бескровность – сосуды при воздействии радиоволнами «запаиваются»;
- формирование ровной чистой поверхности в зоне эктопии вместо струпа, характерного для других видов воздействия на слизистые;
- короткий период реабилитации, позволяющий планировать беременность после 3-4 месяцев с момента прижигания.
Недостатком метода радиоволнового прижигания можно считать только его сравнительно высокую стоимость и доступность исключительно в крупных клиниках.
Реабилитация и повторная эрозия
Поведение женщины после прижигания направлено на создание максимально благоприятных условий для заживления зоны прижигания. Женщине прописываются:
- половой покой;
- щадящая диета;
- общеукрепляющие процедуры.
Запрещаются:
- тяжелый физический труд;
- купание в открытых водоемах и бассейнах;
- парная и горячая ванна;
- курение и спиртное;
- использование гигиенических тампонов;
- ношение синтетического белья.
При своевременном и полном выполнении предписаний врача женщина выздоравливает через 60 дней и может планировать зачатие.
Если после родов или через какой-либо промежуток времени диагностируется повторная эрозия, фактором развития может быть:
- неправильное определение причины эрозии;
- некорректное поведение женщины, не выполняющей предписания врача.
Своевременное выявление и лечение эрозии современными методами позволит нерожавшей женщине забеременеть и без осложнений родить здорового ребенка.
Лечение эрозии у нерожавших является проблемой для врача и пациента. Чтобы определиться с тактикой лечения, требуется знать природу возникновения этого заболевания. Не следует затягивать лечение и откладывать на неопределенное время. Это заболевание протекает почти бессимптомно, но последствия, к которым оно может привести, могут быть плачевными.
Эрозия - заболевание?
Эрозия шейки матки - отсутствие плоского эпителия на поверхности шейки матки. То есть нормальная ткань вокруг цервикального канала заменяется воспаленной слизистой, которая по составу похожа на слизистую внутри канала шейки. Эти повреждения красного цвета и гранулированные при рассматривании под увеличением.
Если вам поставили диагноз "врожденная эрозия" (что бывает крайне редко), то это идеальный вариант. При этом эпителий заменяется клетками, которые по составу похожи на клетки влагалища. Гормональные сбои в процессе полового становления являются основной причиной заболевания, когда выставляется диагноз «эрозия шейки матки». Лечение у нерожавших (причины тому очевидны) не требуется. Дефект слизистой исчезает после родов самостоятельно через несколько недель.
Но чаще всего встречается псевдоэрозия или ложная эрозия шейки матки у нерожавшей девушки. Лечение в этом случае обязательно. Самостоятельно она не излечивается, поэтому обязательно требуется вмешательство гинеколога. Если пренебречь советами врача, последствия могут быть очень плачевными.
Причины
Точная причина появления дефекта на слизистой шейке матки неизвестна. Однако существует ряд причин, которые приводят к этому заболеванию. Эрозия может быть вызвана:
Травмой (сношения, неправильное введение тампона, посторонних предметов во влагалище, аборты, роды, травмы во время секса);
. инфекцией (герпес, сифилис, тампоны, которые не были удалены вовремя, тяжелые вагинальные инфекции);
. воздействием химических веществ (контрацептивные кремы или мази, гель или пена для душа).
Существует повышенный риск, связанный с вагинальным использованием химических агентов или наличием нескольких половых партнеров. Однако в большинстве случаев это состояние наблюдается у женщин без вышеперечисленных факторов риска.
Ранняя половая жизнь отрицательно сказывается на слизистой. А в условиях ослабленного иммунитета агрессивность инфекций ведет к множеству заболеваний. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших следует начинать с выяснения причины появления этого состояния.
Симптомы
Любое заболевание проявляется болями, которые заставляют нас обращаться к врачу. Эрозии же чаще всего протекают безболезненно. Так как болевой симптом сопровождает многие болезни, это заболевание трудно диагностировать по симптомам. Эрозия диагностируется только при осмотре гинеколога. Но необходимо знать симптомы заболевания. Ведь их появление насторожит и ускорит визит к гинекологу.
Любые кровотечения, особенно после сексуальных контактов - это основной симптом эрозии. Такие выделения иногда сопровождают угрозу прерывания беременности или предраковое состояние, поэтому требуется осмотр врача. Большинство женщин, имеющих эрозию, не испытывают никаких болезненных ощущений, но иногда появляется дискомфорт внизу живота, связанный или не связанный с половым актом, обильные бели. Эти симптомы также можно отнести к сбою менструального цикла.
Еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость посещения гинеколога при появлении любого из вышеуказанных симптомов. И не бойтесь: все, что диагностируется на ранней стадии, - лечится! Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин происходит проще и быстрее, если вовремя обратиться в женскую консультацию.
Лечить или не лечить
Самое опасное осложнение эрозии - перерождение ее в раковый процесс. Кроме того, неправильное или самостоятельное лечение в конечном счете заканчивается перерождением в другие заболевания, которые необходимо долго и дорого лечить.
В случае врожденной эрозии роды являются основным методом для излечения, так как происходит обновление тканей шейки матки.
При других случаях используются различные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших.
Разнообразие методов
Как уже указывалось, врач должен убедиться в том, какую природу имеет эрозия. Поэтому требуется проведение некоторых исследований. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших назначается после обследования на сифилис, ВИЧ, получения результатов исследования мазков на флору и цитологию, кольпоскопии, биопсии, а иногда обнаружения вирусов и бактерий методом ПЦР и бакпосевом. При этом определяется причина такого заболевания, как эрозия шейки матки. Лечение у нерожавших отзывы врачей отмечают как весьма эффективное. Они свидетельствуют о полном излечении при правильном подборе метода.
Начинать лечение следует после ликвидации инфекционного, бактериального и вирусного агента, который вызвал воспаление и высевается при исследовании.
Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция - это воздействие на пораженную поверхность высокочастотными электрическими волнами. При этом образуется ожог, а после и грубый рубец. Одним из разновидностей ее является диатермоконизация, при которой пораженные ткани прижигаются и полностью удаляются. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших этим методом неприемлем, так как потом могут быть проблемы в родах, проблемы с зачатием, кровотечения, воспалительные процессы.
С первого раза не излечивается полностью эрозия, и требуется повторное лечение. Сейчас этот метод себя изживает, так как диатермоконизацию используют только как эпизодическое средство для лечения рака. Заживление наступает спустя 6-7 недель. Использование для нерожавших запрещено. Это самый дешевый метод лечения. Поэтому многие врачи предлагают диатермокоагуляцию даже для нерожавших. Не следует соглашаться. Ведь в настоящее время используется много новых методов: безболезненных, безопасных и не вызывающих различных осложнений.
Это не единственный метод борьбы. Имеются различные способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших.
Криотерапия
Данный метод основан на действии жидкого азота на ткани, при этом ткани, подверженные эрозии, разрушаются потоком этого вещества из криозонда. Точка приложения выбирается очень точно, и практически здоровые ткани не затрагиваются, на шейке матки не образуются рубцовые повреждения. Процедура длится недолго. Это безболезненно, просто чувствуется, что внутри что-то происходит, немного может тянуть живот. Никакого запаха нет. После процедуры может немного кружиться голова: это влияние азота. Однако через две недели могут быть выделения. Этот метод бескровный и очень нежный. Но это не всегда применимо в случаях эрозии, поражающей подлежащие ткани.
Лазер
Лечение эрозированных поверхностей лазером - современный метод. Он считается эффективным и наименее опасным. Однако лазерная терапия может проводиться лишь в некоторых клиниках, так как для этого требуется довольно дорогое оборудование. По сути, участок эрозии подвергается прицельному действию луча лазера. При этом проводится контроль глубины деструкции. Рубцов не остается, но врачи придерживаются мнения, что эта процедура не подходит для нерожавших.
Радиоволновая хирургия
Это неинвазивный, быстрый и безболезненный метод. Происходит воздействие на пораженное место радиоволнами. Иногда могут быть сукровичные выделения. Рубцовая ткань не образуется, заживление наступает спустя месяц. Хотя это и дорогая процедура, но она не вызывает осложнений и вполне подходит для нерожавших. Осмотр врача через месяц покажет абсолютно здоровую шейку матки.
Химическая коагуляция
Этот метод широко используется многими врачами, так как не требует дорогостоящего оборудования. Его применение показано при незначительном повреждении - меньше 2-копеечной монеты. Эрозированные участки обрабатываются специальными препаратами (например, "Солковагин", "Ваготил"), которые разрушают цилиндрический эпителий. Лечение длительное и требует проведения нескольких (до пяти) процедур. Но этот метод не гарантирует полного выздоровления.
Некоторые женщины используют «бабушкины» методы лечения. Различные примочки и спринцевания облепиховым маслом, крапивой и др. могут не только не излечить, но и ухудшить состояние тканей. При этом обнаруживается, что рана сверху затягивается, но будет развиваться в глубину. Поэтому не стоит экспериментировать.
Все эти методы прижигания проводятся только после месячных. До полного излечения не рекомендуется, а иногда и запрещается половая жизнь, купание в водоемах, принятие ванн, длительное перегревание организма.
Последнее обновление статьи 07.12.2019
Терапия эрозивных очагов проводится в основном методикой прижигания. Медикаментозная терапия применяется редко, ввиду ее малой эффективности. Эрозия шейки матки у нерожавших женщин диагностируется часто. В подобном случае лечение требует особенно тщательного подхода, чтобы не повредить мягкие структуры органа и не спровоцировать целый ряд последствий, наиболее опасным из которых является бесплодие.
Оптимальный метод подбирается индивидуально с учетом факторов возникновения эрозии шейки матки. Причины возникновения эрозии должны лечиться одновременно с удалением патологических очагов, чтобы уменьшить риск рецидива в дальнейшем.
Нужно ли проводить лечение эрозии шейки матки у нерожавших? Когда очаги имеют небольшие размеры, а заболевание носит врожденный характер, отсутствует динамика роста, лечение может не проводиться.
Обязательно прижигание эрозии шейки матки нерожавшим проводится в следующих случаях:
- воспаления, протекающие в хронической стадии;
- инфекции, которые передаются через половой контакт (незащищенный);
- кистозные образования в яичниках;
- маточная дисплазия.
При данных сопутствующих болезнях важно понимать, чем опасна патология. В этом случае увеличиваются риски развития осложнений, например, при папилломавирусе возникает вероятность перерождения доброкачественных клеток в онкологическое новообразование. При наличии таких патологий и состояний лечить эрозию необходимо в срочном порядке. Также проводят терапию в тех случаях, когда симптомы болезни носят выраженный характер.
Причины и симптоматика
Способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших подбираются индивидуально в каждом случае. Но прежде, чем назначить максимально эффективный метод, необходимо узнать, откуда взялось это заболевание. Причины эрозии шейки матки у нерожавших:
- гормональный сбой;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства в области репродуктивных органов;
- наличие инфекционных заболеваний.
Другие причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших:
- герпес генитальной формы;
- наличие сахарного диабета;
- неразборчивая половая жизнь;
- механические повреждения органов половой системы (наиболее частая причина);
- установленная внутриматочная спираль;
- длительный прием оральных контрацептивов гормональной группы;
- наличие венерических заболеваний.
Симптомы в течение длительного времени могут не иметь специфической выраженности. Среди возможных признаков выступают: болевой синдром при занятиях сексом, сбои в менструальном цикле, выделения в середине цикла, кандидоз.
Нерожавшим женщинам лечение эрозии шейки матки не рекомендуется проводить с помощью прижигания. Все распространенные способы удаления патологических очагов способны спровоцировать формирование шрамов, рубцовых образований, сужение цервикального канала, гормональный дисбаланс и нарушение менструции.
У нерожавших девушек эрозию шейки матки лечат прижиганием только в том случае, когда патологическими очагами повреждена большая часть органа, а другие методики, рекомендованные нерожавшим девушкам, оказываются неэффективными.
Диатермокоагуляция – метод прижигания, который нельзя использовать для нерожавших. Суть процедуры заключается в воздействии на эрозивные очаги электрическим током.
Почему лечить эрозию у нерожавших данной методикой категорически запрещено? Такой запрет обусловлен тем, что высока вероятность формирования рубцов на мягкой ткани органа.
Последствия диатермокоагуляции могут быть следующими – бесплодие, открытие кровотечения, развитие воспалений. Большая область поражения не может быть вылечена таким способом с первого раза. Потребуется повторное проведение процедуры, а это в свою очередь еще больше увеличивает риск развития осложнений.
Применение химических кислот
У нерожавших девушек эрозия лечится преимущественно методиками воздействия на очаги химическими препаратами. Эти лекарства изготовлены на кислотных смесях, отличающихся избирательным действием (влияют только на участки измененного эпителия), при этом здоровые ткани не повреждаются. Лечить эрозию шейки матки у женщины, которая еще не рожала, рекомендуется следующими химическими препаратами:
- Ваготилом;
- Солковагином;
- Вульностимулином;
- Циклофероном.
Недостатки таких препаратов в том, что в процессе терапии не устраняются сами причины появления эрозии шейки матки, поэтому их нужно лечить отдельно. Кроме того, для полного удаления эрозивных очагов может потребоваться до 5 процедур.
Прижигание эрозии Солковагином проводится в том случае, если у женщины диагностирована эктопия.
Терапия патологии Циклофероном проводится в тех случаях, когда эрозия шейки матки у нерожавшей девушки вызвана наличием вирусных заболеваний.
Альтернативные методики
Консервативные методы лечения эрозии шейки матки не отличаются высокой эффективностью и по большей части используются, когда у женщины есть противопоказания к применению других, более надежных способов. О том, как лечить эрозию без хирургического и химического вмешательства, и какие способы использовать, более подробно сможет рассказать врач-гинеколог. Как правило, для этого используется:
- гирудотерапия;
- введение тампонов с лекарствами;
- растворы на основе отваров лекарственных трав.
Данные способы, хотя и применяются в гинекологии для удаления эрозии шейки матки у нерожавших женщин, но считаются большинством врачей спорными. Многие специалисты считают их совершенно неэффективными.
Радиоволны
Для лечения эрозии шейки матки у нерожавших может использоваться радиоволновое прижигание. Способ безболезненный, процедура проходит быстро. Побочные проявления – может возникнуть незначительное кровотечение. Заживление и восстановление происходят в течение месяца. Вероятность формирования рубцов отсутствует.
Деструкция жидким азотом
Можно ли прижигать эрозию нерожавшим, используя криодеструкцию? Способ воздействия на патологические очаги жидким азотом считается безопасным и разрешен врачами.
Преимущество методики в том, что опасность возникновения тяжелых осложнений практически отсутствует. Удаление жидким азотом применяется в тех случаях, когда патологические очаги небольшие, соседние мягкие структуры не задеты.
Прижигание лазером
Как лечат у нерожавших эрозию шейки матки, чтобы не допустить развития осложнений? Для этих целей используется лазерная методика, отличающаяся достаточной степенью безопасности и эффективностью. Так как риски осложнений в будущем минимальны, лазер может применяться у нерожавших девушек.
Лазерный луч направляется четко на пораженные структуры органа, вследствие чего вероятность повреждения здоровых тканей отсутствует. Несмотря на то, что после лазерного прижигания нет рисков формирования рубцов, врачи неохотно применяют такой способ на женщинах, которые не рожали.
Возможность беременности после лечения
На вопрос, нужно ли лечить данный патологический процесс, ответ однозначный – обязательно, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. На ранних стадиях вылечить заболевание у девушек, которые еще не рожали, не трудно. Главное, своевременно заняться этим вопросом. Шансы зачать и родить после правильного лечения высоки.
Профилактика
Откуда берется патологическое изменение клеток эпителия органа, доподлинно неизвестно. Наличие провоцирующих факторов увеличивает вероятность формирования патологических очагов на шейке матки, но не является обязательным к этому посылом.
Чтобы не появилось такое неприятное заболевание, женщине нужно внимательно относиться к своему женскому здоровью, регулярно посещать врача для проведения профилактического осмотра и своевременно лечить сопутствующие заболевания (воспалительные и инфекционные), не забывать о необходимости предохраняться при сексе с непроверенным партнером.